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药师谈代孕期用药安全

发布时间:2015-10-10 浏览次数:0次

目前代孕期用药的参考主要基于美国FDA的代孕期安全药物分类.FDA代孕期安全用药分五类:A指动物实验和人类实验结果均讲明安全的药;B指动物实验显示安全,或者动物实验结果显示不安全而人类实验显示安全的药;C指动物实验显示不安全而人类实验没有做过的药;D指人类实验显示对胎儿有危害,但当代孕妇有严重疾病时可以思量用.X指禁用代孕期尽可能选择A类和B类药.属于A类的药物对比少,有左甲状腺素、叶酸、代孕期多种维生素等;B类的药物有青霉素类以及头孢类抗生素等;60以上的药物分离入C类,属于既不能消除有危害,但同时潜伏的优点又超出潜伏的危害.但对于严重的疾病,代孕期是否用D类药应衡量利弊,比喻用于治疗癫痫的苯妥英;代孕期应当绝对克制使用X类药.比喻用于治疗痤疮的异维甲酸就属于X类.它可使胎儿发生中枢神经系统、脸部以及心血管等多种器官非常A:代孕期用药原则有三:一,没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的,只要药物对母亲的优点大于对胎儿的危害时才思量用药,若可能,在妊娠前三个月内应避免使用任何药物.二,不得已必须使用时,应尽可能选择临床使用时间长的安全药物.三,使用药物时选择最小有效剂量,最短有效疗程强调“临床使用时间长”是因为药物对胎儿的作用可能与预期发生在母体身上的作用不同,这类不同在长期的临床使用中才可能被发现.比方“反应停”这个药,上市之初曾作为孕初期止吐药使用,但对胎儿的影响是引发胎儿多肢体畸形.“反应停”在临床中作为止吐药使用了很长一段时间,出生了一批手脚形如海豹一样的可怜代孕宝宝后,人们才发现这个药物的致畸作用,这是医疗史上著名的药害事件.强调“安全”是指尽可能选择使用美国FDA代孕期安全分类为A类或B类的药物A:节制不好的甲亢对胎儿的影响会更大,因此衡量风险受益的话,代孕期建议自动治疗甲亢.丙基硫氧嘧啶是妊娠前期(前三个月)的首选药物,他八挫是妊娠中后期的首选药Q3.我是一位准妈妈,代孕17周,上周三开始嗓子疼,过两天就感冒了,流鼻涕,咳嗽,吃过几袋同仁堂的感冒清热颗粒,不见好,如何办?很是忧闷A:感冒是一种可以自愈的疾病,病程普通一周左右,平常可以自愈.绝大多数属于轻症,多喝水,多歇息就可以规复健康,代孕期不建议用药.对于持续高烧不退的感冒,因为高烧可能会对胎儿形成更大危害,因此可以选用FDA分类为B的老药“对乙酰氨基酚”退烧.鼻塞严重可以经过吸入热水蒸汽进行减缓,也可以选用安全的生理性海水盐鼻腔喷雾器护理.嗓子疼可以选择淡盐水漱口,也可以吃对乙酰氨基酚减缓嗓子疼.咳嗽可以经过多喝水以及睡觉时举高床头3045度角的方式减缓.普通感冒不要使用抗生素,也应尽可能避免使用强力的止咳药水以及多种成分组合在一起的复方感冒药(如泰诺、白加黑、日夜百服宁等复方制剂)A:孕前期尽可能经过饮食调理来减缓粉刺和便秘的情况,多吃蔬菜水果等富含纤维的食品.经过饮食调理不能减缓的便秘,可以使用成品的“小麦纤维素”或“纤维素粉”减缓Q6.代孕期间感冒,吃中成药和中药安全吗?药盒上写着“忌讳:尚不理解”,能理解为对代孕妇无害吗?

药师谈代孕期用药安全

A:药盒写“忌讳:尚不理解”表示没有实验数据,中药也是药,没有安全数据就存在安全风险,不能理解为对代孕妇无害Q7.代孕31周的时候,因家庭关系,被迫吃下一颗米非司酮,32周做过系统B超,没有发现什么问题,请问对孩子的智力有影响吗?

A:米非司酮是孕初期用于终止妊娠的药,孕后期服用B超没有发现问题,应当不会影响太大Q8.37W妊高症,血压基本安稳,偶尔超140/90,大夫配了盐酸拉贝洛尔片,1天2次1次2片,请问该药是否影响哺乳,影响的话是否生产后可以停药,停药多久可以哺乳?

Q17.我是9月27日末次月经,我的正常周期是24天,在10月8号至12号服用的左西替利臻,在10月8号到15号涂了敏力消和丹皮酚的药膏,不晓得对胎儿有没有影响,在矛盾中,不晓得该不该要A:卵子受精后1周(产科大夫计算孕周的话此时是孕3周)在子宫着床、受精2周(孕4周)形成胚泡.这一阶段胚胎组织还没有分化,药物产生的影响除了自然流产以外,并不引发致畸.故在代孕前或孕4周前服用药物,绝大多数情况要么流产,要么不会对胎儿有太大的影响,不用过火担心;卵子受精后38周(孕510周)是大多数器官分化、发育和形成的阶段,也是最轻易受药物影响而发生严重畸形的阶段.因此这一阶段一定要尽可能避免使用药物,不得已用药时,要在大夫指导下慎重用药;受精8周(孕10周)以后至受精14周(孕16周)仍有一些构造和器官还没有完全形成,使用某些药物后也可能会形成某些畸形,比方腭裂,生殖器畸形;受精14周(孕16周)以后神经系统,生殖系统以及牙齿仍在持续分化,药物对胎儿的影响可能会是神经毁伤或牙齿骨骼发育非常等.孕晚期胎儿的毛发在持续分化,使用某些药物(如米诺地尔),可能导致新生儿多毛症.

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