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发布时间:2021-03-15 浏览次数:516次

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糖尿病酮症酸中毒治疗

糖尿病是常见的慢性疾病,但是糖尿病酮症酸中毒却是非常危险的并发症,此病来势汹汹,临床上也变化多端,前延误诊断和缺乏合理治疗而造成死亡的情况时有发生,需要患者和临床医生高度重视。接下来,我们来了解下糖尿病酮症酸中毒治疗方法有哪些?

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糖尿病酮症酸中毒临床表现

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1、早期:首先会表现为“三多一少”(多饮、多尿、多食及消瘦)症状加重;

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2、中期:酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味的症状;

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3、后期:患者因为严重失水,会出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥等症状,同时也会出现血压下降、心率加快,四肢厥冷等症状;

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4、晚期:患者会表现为不同程度的意识障碍,反应迟钝或消失,昏迷;感染等诱因引起的临床表现可被糖尿病酮症酸中毒的表现所掩盖,少数患者表现为腹痛,酷似急腹症。


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糖尿病酮症酸中毒病情凶险,如果患者或者家属能及早发现,则会获得更好的治疗效果。糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷。需要提醒患者和家属,当患者出现上面这些重要预警信号时,要尽快去医院进行诊治。


糖尿病酮症酸中毒的原因


1、肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足;


2、胰岛素对抗性调节激素(如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素等),特别是胰高血糖素升高;


3、因高血糖而导致的肾脏渗透性利尿造成的。由于胰岛素及升糖激素分泌双重障碍,患者体内葡萄糖运转载体功能降低,糖原合成与糖的利用率下降,糖原分解及糖异生(由简单的非糖前体,如乳酸、甘油转变为糖的过程 )加强,血糖显著增高;


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糖尿病酮症酸中毒怎么办


糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制差而发生的一种非常严重的情况,糖尿病患者能够充分认识到这一点,重视血糖的控制,是预防糖尿病酮症酸中毒发生的根本措施。而一旦发生糖尿病酮症酸中毒,最好立即将病人送至医院急救,以免造成严重后果。作为患者家属,应详细记录患者的 入排出量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。昏迷病人应及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。

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