之前，我说到了对于所有的孕妇均应该在妊娠期进行妊娠期糖尿病的检查，检查的时间是妊娠24-28周之间。在行OGTT检查的时候，分别抽取空腹、服用75g葡萄糖后1小时、2小时后的静脉血，参考值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，若任意检查值大于等于以上参考值，即诊断妊娠期糖尿病。那么我们今天就来说一说糖妈妈孕期该如何治疗吧！

糖尿病的治疗讲究五辆马车齐驱并进，五辆马车是：糖尿病教育咨询、饮食治疗、运动控制、血糖检测及药物治疗。

一、妊娠期血糖监测

孕妇在诊断了妊娠期糖尿病后，应该密切监测血糖情况，尤其是在确诊后一周应该每天监测血糖，监测一天4次血糖，即：空腹血糖，早餐、午餐、晚餐后2小时血糖。当监测一周血糖均控制尚可时，可以逐步改为每周监测1天或者2天。血糖控制标准如下：

空腹

≤5.3mmol/L

三餐后2小时血糖

≤6.7mmol/L

夜间血糖

3.3mmol//L

但是对于孕前糖尿病（怀孕前就已经糖尿病）标注如下：

空腹即夜间血糖

3.3-5.6mmol/L

三餐后2小时血糖

5.6-7.1mmol/L

二、饮食治疗

饮食治疗的目的：保证孕产妇体重的合理增长，满足母亲和胎儿生长的需要，使血糖控制在正常范围内；减少母儿的并发症。

糖尿病的孕妇既要控制每日摄入的总能量，又要避免热量过低从而出现的酮症。在孕早期热量不低于1500kcal，妊娠晚期不低于1800kcal。其中碳水化合物摄入量占50-60%，蛋白质摄入量占15-20%，脂肪摄入量占25-30%。每日摄入的能量使得孕妇既没有饥饿感，也没有饱胀感。

食物名称

单剂量

热卡量（千卡）

食物名称

单剂量

热卡量（千卡）

生米

150g

600

牛奶

500ml

250

猪肉

100g

125

油

一勺子

100

鸡蛋

1个

70

玉米

100g

335

孕妇应该少量多餐、定时定量进餐非常重要。早、中、晚三餐的能量应控制在每日摄入总量的10-15%、30%、30%，每日加餐的能量可以占5-10%。

早孕期孕妇膳食宝塔

孕妇中晚期膳食宝塔

膳食纤维：每日需要摄入膳食纤维25-30g。燕麦片、荞麦面等粗粮，新鲜水果、蔬菜、藻类食物中含有丰富的膳食纤维。可溶性膳食纤维可以降低血糖、调节血脂、改善菌群；不溶性膳食纤维可以增加饱腹感，增加粪便体积，降低升糖指数。

维生素及矿物质：建议妊娠期有计划地增加富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物，比如：瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。

三、运动治疗

三餐后进行中等强度的有氧运动有利于控制血糖，如散步、劳动、慢跑、步行上班、孕妇体操、瑜伽、游泳等。根据病员的情况，可自10分钟开始，逐步延长至30秒，每周以3-4次为宜。

1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、FGR、前置胎盘、妊娠期高血压疾病患者不宜运动。血糖小于3.3mmol/L或者血糖大于13.9mmol/L时应该停止运动。孕妈妈在运动时应该随身携带饼干或糖果，出现低血糖时应及时进食。

四、药物治疗

80%左右的妊娠期糖尿病妈妈通过孕期合理饮食和有效的有氧运动，大部分血糖控制尚可，只有极少数部分糖妈妈需要药物治疗。目前胰岛素孕期治疗妊娠期糖尿病控制血糖是安全，孕妈妈可以放心使用，但是应该在医生指导下使用。

糖妈妈不用太紧张，虽然妊娠期糖尿病有风险，但是如果孕妈妈合理的控制血糖应该可以预防出现母儿严重并发症的。最后，网络上有这样的孕妈妈每日食谱歌谣：一个鸡蛋一斤奶，半斤粮食一斤菜，手掌大的鱼和肉，常吃豆腐和海带，蘑菇木耳少不了，五谷杂粮是个宝，每天一把小坚果，两个水果要选好，控油少盐和无糖，全面均衡且适量，三餐之后要运动，控好血糖身体棒。